出院结账的时候医院不需要清单,但你自己必须要留清单。因为现在医保报销要求非常严格,必须要住院证明,出院证明,医疗费发票及发票清单,这些缺一不可。如果没有清单住院发票是不能报销的。所以在出院结账时就要求医院打印清单,否则时间长了清单就无法打印出来了。