自费就是全部费用由个人支付。包括是全自费病人或者是医保病人的自费部分。而医保结算是住院时就有医保，然后出院结账时按照医保报销的比例，在医保能报销范围内的项目，按照甲乙类不同的报销比例由医保报销，医保报销后的费用仍然需要个人支付一部分，这样的叫医保结算。
在医保结算和自费不同
1、自理是某些药先按比例自己出一部分，剩下的进入报销
2、自费是不报销，全部自己出。
自理自费都是自己要出的钱。
医保结算是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不需要自己垫付。
