元始天尊的化身有三个，第1个是九天，救苦天尊也被称为东极青华帝君。他是东天门的守门天神。
第2个是乌巢禅师，乌巢禅师出现在猪八戒居住的高老庄附近。
第3个就是菩提老祖。这主要是因为菩提老祖修炼的是佛家和道家两方面的功法，属于佛道双修，这个世界上没有什么人是可以做到这一点的，除了原始天尊以外。
《帝王世纪》中记载元始天尊：“天皇大帝（为）耀魄宝，地皇为天一，人皇为太一。”太乙又称天一、太乙，所以人们会认为太乙天尊就是东皇太一原始天尊的化身
