我户口注销申请书
致XXX派出所户籍科:(户口所在地)
本人系XXX(申请注销人)，因XXX原因(或者其他可注销户口的原因)，特申请将其户口注销，在此提供XXX注销证明材料书一份，望工作人员核实后给予办理注销手续。
特此申请!
此致
申请人:XX
年 月 日
